先生方へ

ご紹介いただける先生方へ

・連携歯科医療の方法についてご説明致します。

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  1. 当クリニックとの連携が初めての先生は、以下より御紹介フォームをダウンロード願います。

 マイクロエンド御紹介状送信フォーム 

  1. ダウンロードして頂いた御紹介フォームをプリントアウトして頂き、必要事項をご記入の上、FAX にて (011-207-8868) までご送信ください。
  1. 御紹介フォームを受領次第、当クリニックから患者様へ、電話連絡にてアポイント日時を伺います。
  1. 御紹介元の先生へ、二日以内にアポイント獲得のお知らせをお電話にて致します。FAXが正常に受信されない等のトラブルの可能性がありますので、御連絡がない場合はお手数ですがお問合わせ下さいますようお願い申し上げます。
  1. 歯内療法処置完了後、速やかに貴院へのアポイントをとらせて頂きます。
  1. 郵送にて歯内療法施術報告書を貴院へ送付致します。

 

・歯内療法専門医院での治療の必要性の評価表を作製いたしましのでチェックをお願いいたします。

評価表のダウンロードはこちらから

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上記の画像をクリックして頂いても、評価表のダウンロードが可能です。